找到内膜给胚胎留的那扇“种植窗”精准植入:子宫内膜容受性基因筛查
小方是一名试管助孕的患者,她因为输卵管堵塞进行试管婴儿助孕治疗,术前检查项目包括内分泌、宫腔等均完全正常,卵巢储备功能和丈夫的精子质量都很好,第一周期助孕过程在移植前都非常顺利,促排卵体外受精培养后获得了6枚囊胚,其中包括4枚优质囊胚,小方一度觉得前途一片光明,然而,转折从移植开始,小方已经移植了3周期,一共移植了4枚囊胚,其中包括3枚优质囊胚仍然没有怀孕!小方傻眼了!怎么会这样?生殖专家分析病情给出诊断“反复种植失败”。
“经历3次及以上移植周期,且累积移植至少4枚卵裂期优质胚胎或3枚优质囊胚而未获的临床妊娠”就可诊断为反复种植失败。
子宫内膜接受胚胎植入的能力叫“子宫内膜容受性”。例如在一个规律的28天月经周期中,子宫内膜通常从排卵后6天开始,大约只有在月经周期的20-24天内这一段时间,允许胚胎植入,因此这几天被称为“子宫内膜种植窗”,而月经周期周期不是28天或月经周期不规律的妇女,子宫内膜的容受窗一般也在排卵后的6-10天左右,绝大部分妇女能够在内膜种植窗内成功妊娠。
然而,也有很小一部分妇女的“子宫内膜种植窗”会发生变化,出现前移或者后移,而这一变化无法通过B超或者激素等手段进行检测,如果按照常规时间进行胚胎移植就有可能导致种植失败。
在辅助生殖治疗患者中,反复种植失败的发生率大约5-10%,而在不明原因的反复种植失败患者中,内膜种植窗发生迁移的比例约占到25.9%[1],虽然在整个助孕人群中,反复种植失败和内膜种植窗发生迁移的比例并不高,但是对于这部分人群来说,却是要面临耗费大量的时间、财力,浪费优质的胚胎之后却仍要面对失败的结果,会造成助孕夫妇巨大的心理压力!
万分沮丧的小方和丈夫排查了免疫、遗传等方面均未发现异常,最后,他们选择进行了子宫内膜容受性基因芯片检测[2],对子宫内膜容受期进行基因检测,判断是否种植窗是否发生变化,这一检测,发现问题!小方的内膜种植窗前移了,也就是小方的子宫内膜接受胚胎种植的时间较大部分人群提前了!
再次进行囊胚移植时,生殖医生按照基因检测所确定的“种植窗”给小方重新确定了移植时间,移植后谨慎的黄体支持。经过忐忑的等待,12天后,小方的早孕试纸测出了“两条杠”,这次,小方终于怀孕了。
通过子宫内膜容受期检测,精准的确定移植时间,为反复种植失败患者带来好“孕”。
本文由用户代为发布,不代表桥稚立场,只作为健康知识科普,转载请联系作者并注明出处:https://www.kizbaby.com/article/391.html