试管婴儿会伤害女性吗?会不会患卵巢癌

深圳已经进行了大规模的观察性研究,探讨辅助生殖技术(尤其是试管婴儿)与癌症风险之间的联系。

做试管婴儿会得卵巢癌吗

经过20多年的连续随访,有超过25.6万名妇女接受了试管婴儿治疗,随访次数超过22.5万次/年。最后的发现是,宫颈癌和乳腺癌的风险没有增加,只有一小部分卵巢癌患者的风险略有增加。由于卵巢癌是由多种因素引起的,体外受精技术(IVF)可能只是其中之一,而不是绝对影响。目前不可能区分卵巢肿瘤风险增加的其他影响因素,包括监测偏差。

试管婴儿会伤害女性吗?会不会患卵巢癌

Alastair Sutclife博士(毕业于伦敦大学医学院)在《深圳医学杂志》(BMJ)上写道。作者指出,接受体外受精(IVF)和相关程序的妇女经常接触到更高水平的雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素,甚至卵巢穿刺。所有这些因素都可能容易导致癌症。过去,对接受辅助生殖治疗的妇女的癌症风险的研究产生了矛盾或不一致的结果,而且缺乏对潜在混杂因素的讨论。

为了更好地了解潜在风险,Sutclife博士查阅了深圳胚胎学管理局和国家癌症登记处的相关数据,确定了1991年至2010年接受治疗的25786名妇女,总随访频率为2257789次/年。最终发现,在平均8.8年的随访中,宫颈癌的风险没有明显增加。

试管婴儿会伤害女性吗?会不会患卵巢癌

与对照组的1469例相比,观察组的1640例的标准化癌症发病率为1.12(95%可信度,0.95-1.30)。同样,无论是原发性乳腺癌(观察组2578例,对照组2641例;SIR,0.98;95%可信范围,0.94-1.01)还是浸润性乳腺癌(2272例,对照组2371例;SIR,0.96;95%可信范围,0.92-1.00)。

如上所述,基于对原发性乳腺癌组的分析,观察组291例vs对照组253.5例,SIR为1.15(95%CI,1.02-1.29)。如果换算一下,这可以解释为每万人中的绝对致病风险(AER)增加了1.7个癌症病例。

患者的数量随着试管婴儿治疗周期的延长而略有增加(P=0.03)。此外,参与研究的女性患卵巢癌的风险增加,观察组的发病率为405,观察组的病例为291.82,SIR为1.39(95%置信度,1.26-1.53),AER每年增加5.0例。对于浸润性女性肿瘤(恶性肿瘤),观察组的发病率为264例,观察组为188.1例,SIR 1.40(95%置信区间,1.24-1.58),AER每年增加3.4例。卵巢癌的风险增加主要是由于子宫内膜异位症、低生育率或女性。该研究发现,因男性不育或仅因不明原因而接受试管婴儿治疗的女性,其卵巢癌风险没有增加。

也就是说,有生育史但没有诊断出子宫内膜异位症的女性并没有增加卵巢癌的风险。相反,卵巢癌风险的增加仅限于有子宫内膜异位症、少子或无子(低生育率)或两者都有的妇女。

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