子宫内膜异位症的症状! 注意这些症状

子宫内膜异位症的临床表现因人而异，病变部位也不同，症状与月经周期密切相关。25%的患者完全没有症状。子宫内膜异位症的主要症状包括下腹疼痛和痛经，不孕症和性交时的不适感。

下腹痛和痛经

疼痛是子宫内膜异位症的主要症状，通常继发于痛经或因进行性痛经而加重。疼痛通常发生在下腹部、腰部和骨盆中部，有时也发生在会阴部、肛门和大腿，常常在月经来潮时和整个月经期间。在少数情况下，下腹部的疼痛可能持续存在并在月经期间加重。

2. 不孕不育

子宫内膜异位症患者有40%的不孕不育率。导致不孕的原因包括：影响精子和卵子结合和运输的盆腔微环境变化；免疫功能异常导致针对子宫内膜的抗体增加，破坏了子宫内膜的正常代谢和生理功能；卵巢功能异常导致排卵功能障碍和黄体形成不足。在中度至重度病例中，卵巢和输卵管的粘连可能干扰受精卵的运输。

3. 性交时的不适。

这种情况通常发生在直肠子宫窦异位病变的患者或因局部粘连导致实心子宫后倾的患者。疼痛是由性交的冲击或子宫收缩引起的，一般表现为性交时的剧烈疼痛，最严重的疼痛发生在月经来潮前的性交中。

月经异常

15-30%的子宫内膜异位症患者有月经量大、经期长、月经滴沥或月经前期有斑点。这可能是由于卵巢异位症、无排卵、黄体功能不全或腺肌症和子宫肌瘤的结合。

如果子宫内膜异位症发生在盆腔以外的区域，可能会有局部周期性疼痛、出血和肿块等相关症状。

如果子宫内膜异位症发生在肠道，可能会出现腹痛、腹泻、便秘或周期性的少量便血，在严重的情况下，由于肿块压迫肠腔，可能出现肠梗阻。

2 当子宫内膜异位症存在于膀胱时，患者往往会出现尿痛和月经期间的尿频，但这往往被痛经所掩盖。

[3）如果子宫内膜异位症侵入或压迫输尿管，可引起输尿管狭窄和梗阻，导致腰痛和血尿，甚至盆腔积液和继发性肾萎缩。

当子宫内膜异位症发生在手术疤痕中时，患者在剖腹产或侧位外阴切开术后数月至数年，疤痕处常有周期性疼痛，疼痛的集合体在疤痕深处形成，随着时间的推移，其大小和疼痛会增加。

除上述症状外，当卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，囊肿内容物流入盆腔和腹腔，引起突然而严重的腹痛，并伴有恶心、呕吐和肛门痉挛。疼痛通常发生在月经前后、性交后或其他腹压增加的情况下。其症状与宫外孕破裂的症状相似，但没有腹腔内出血。

子宫内膜异位症是多种原因共同作用的结果，主要是经血逆流和子宫内膜的植入。有许多因素可以促成子宫内膜异位症的发展。

1）月经紊乱，特别是月经周期缩短、月经频繁、月经量大、经期延长、经期腹痛等。这些月经紊乱增加了从输卵管道流入盆腔的经血的数量和体积。

2）忽视经期卫生，经期不进行性生活，不必要的妇科检查或过度推拿，经期使用阴道垫等，都会增加经血回流的可能性和血量。

3、妇科手术，反复流产可引起子宫腔内压力变化，子宫收缩，难以避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。

4、子宫位置不正：子宫的正常位置是前倾前屈，以利于经血的流动，如果子宫后倾后屈，特别是程度较大，容易造成经血流动不畅，积聚在子宫腔内，使子宫腔内压力增加，为经血回流到腹腔创造条件。

5.生殖器官的异常，包括由先天性发育异常和后天性缺陷引起的异常。先天性发育，如子宫梗阻、阴道隔膜、处女膜闭锁等。后天的问题可能是由堕胎、子宫和阴道手术、阴道药物等引起的。这导致宫颈、宫颈口、阴道和阴道口形成粘连，阻止经血排出体外，并增加子宫腔内的压力，导致经血回流并进入盆腔。因此，任何患有原发性或继发性痛经的人都应立即接受检查和治疗。

子宫内膜异位症如何治疗？子宫内膜异位症的治疗应根据患者的年龄、症状、病变的位置和程度以及生育要求来选择，目的是减少和清除病变，缓解和控制疼痛，治疗和促进生育，防止和减少复发。病变可以通过手术切除，或者通过药物治疗来控制病情。

对于轻度子宫内膜异位症的患者，最好是采用期待性管理。对病变引起的轻度经期腹痛可定期随访和对症治疗，可使用前列腺素合成酶抑制剂，如吲哚美辛、萘普生和布洛芬。对于准备怀孕的妇女，应避免用药，并应尽早引产，因为怀孕会导致异位子宫内膜病变的坏死和萎缩，症状得到缓解，并有望在分娩后痊愈。

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