怎样才能查出输卵管堵(怎样查出输卵管癌)

输卵管堵塞也称为输卵管梗阻,是输卵管性不孕症常见的病因。大部分输卵管堵塞的患者没有自觉症状,少数患者会有慢性盆腔炎的表现,需要通过各种检查项目来诊断疾病。输卵管通液术、输卵管造影及腹腔镜下通液术是常用的检查诊断输卵管堵塞的方法。

输卵管通液术

输卵管通液术俗称输卵管通水,是向子宫腔内注射生理盐水及少量药物,如果输卵管通畅,推注药水时不会感到有阻力,如果医生在推注药水时阻力增大或根本注射不了药水,就说明输卵管是不通的。由于这种检查方法依赖于医生的主观判断,结果常不太准确,造成误诊,目前许多医院都不将此检查作为主要的检查项目。

输卵管造影

输卵管造影对于检查输卵管是否阻塞可以说是金标准,其检查过程与输卵管通液术的类似,向输卵管中注射的液体是造影剂,在X光机下造影剂显示出高亮信号,完整显示整个宫腔和输卵管形态。

腹腔镜下通液

怎样才能查出输卵管堵(怎样查出输卵管癌)

做腹腔镜时也可进行输卵管通液,此检查可以观察到输卵管伞端有无问题,是否通畅等,发现问题后可以直接进行治疗。

引起输卵管堵塞的原因有哪些

1.感染大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(PID)。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症,如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态,由于粘连可导致输卵管的闭塞。罕见的是,胚胎源性的输卵管缺如,这也是不孕的一个因素,较后病因也可能是医源性的,如输卵管结扎。

虽然盆腔炎症性疾病可能由多种微生物引起,但衣原体是引起不孕的主要因素,在应用抗菌治疗之前,对输卵管的损伤可能已经存在,有时感染可能是亚临床型的,诊断和治疗前已经存在输卵管中数月之久,这与淋病奈瑟氏菌引起的PID急性发作形成显明对比。现在高度怀疑衣原体感染是通过免疫病理机制损伤了输卵管的黏膜,而淋病奈瑟氏菌则通过相关的细胞毒性,其他隐性感染的病原菌包括人型支原体和内源性的需氧菌或厌氧菌,发展中国家盆腔结核占输卵管因素不孕的40%。

感染性流产是输卵管因素不孕的另一主要危险因素,术前检查包括细菌性阴道病和宫颈炎,必要时应行培养和血清学检查,术前了解化验结果,人流术后我们常规预防性应用抗生素。

2.炎症/粘连外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连,术后粘连发生率大约为75%,腹腔镜不能防止粘连后遗症的发生。粘连屏障(如防粘连膜)的应用平均可减少50%的粘连发生,粘连的切除将增加不孕的比率,如果严重疾病存在,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是惟一的选择。

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