子宫内膜炎-你重视了吗?
2022-04-28 15:35:33
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子宫内膜炎是内膜的持续性慢性炎症，无症状或症状轻微，15%的不孕症患者患有子宫内膜炎，反复着床失败患者慢性子宫内膜炎发生率达42-68%，诊断为慢性子宫内膜炎的患者其胚胎种植率为11.5%。主要与既往急性子宫内膜炎;宫腔操作、人流引起阴道菌群的上行迁移;盆腔炎症、输卵管炎的逆行转移;胃肠道菌群的血行运输有关。主要是细菌和支原体感染所致。
子宫内膜炎怎么诊断呢?
目前诊断子宫内膜炎主要通过宫腔镜检查结合组织病理学检查，而后者是诊断子宫内膜炎的金标准。宫腔镜下可见子宫内膜充血、水肿、微小息肉、增厚;病理组织检查：显微镜下组织HE染色后可见浆细胞，免疫组化提示浆细胞特异性表面抗原CD138(+)。
子宫内膜炎影响胚胎着床的机制是什么?
一是子宫内膜炎引起浆细胞浸润，炎性细胞聚集，攻击精子或胚胎;二是因为免疫环境改变，导致内膜容受性异常，导致胚胎着床失败或流产。
如何治疗子宫内膜炎呢?
治疗的常用方案主要有1.氧氟沙星400mg口服每日2次或左氧氟沙星500mg口服每日1次口服14天。2.多西环素0.1g2次/日口服14天。若合并细菌性阴道病，联合甲硝唑500mg，每日2次，连用14天。
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