警惕卵巢囊肿，它们是不孕症的定时炸弹

正常卵巢的大小是多少？一个正常的卵巢略微扁平，呈椭圆形，平均直径不超过3厘米。绝经后，卵巢会缩小，有些人甚至在B超上看不到它们。

事实上，卵巢囊肿非常普遍，大多数妇女在没有体检的情况下不会发现它们，即使在体检中发现了它们，通常也没有症状，没有对它们给予足够的重视。

1999年在瑞典进行的一项调查发现，25-40岁无症状妇女的卵巢囊肿发病率为6.6%。虽然，只有1/10的妇女需要对卵巢囊肿进行手术治疗，但当发现有卵巢囊肿存在时，定期检查是必不可少的。

也许，在你不注意的时候，它已经悄悄地长大，变成了一个无声的定时炸弹。看看下面这个案例，你还会觉得卵巢囊肿无所谓吗？

什么是卵巢囊肿？

卵巢囊肿是广义上的一种卵巢肿瘤，它可以影响所有年龄段的人，但在20至50岁之间最常见。

卵巢是女性分泌性激素和排卵的器官，在不同时期，会有不同的东西生长，如卵泡和黄体。

这些东西就像一个充满水的气球，通常会提示在超声检查中发现<3厘米的囊肿。在大多数情况下，当下一次月经后再次进行超声检查时，这些囊肿会消失，被称为生理性囊肿。

病理性囊肿是女性生殖器的常见肿瘤，确切的原因并不清楚。遗传、家族、环境和内分泌因素是高危因素。

卵巢囊肿的征兆是什么？

大多数病理性的卵巢囊肿，无论是良性还是恶性，在早期都没有具体的症状，随着囊肿的增长，可能出现以下症状。

下腹不适--由于囊肿本身的重量以及肠道蠕动和体位变化的影响，囊肿在盆腔内移动拉扯其顶端和盆腔漏斗韧带，导致下腹或骼窝处有肿胀和下坠感。

月经紊乱--由于盆腔内血管分布的改变，或由于卵巢恶性肿瘤直接转移到子宫内膜，或由于内分泌肿瘤引起的月经紊乱，有些卵巢囊肿会增大，引起子宫内膜出血。

压迫感--大的卵巢囊肿可能由于压迫横膈膜而引起呼吸困难和心悸，如果合并大量腹水，也可能引起此类症状；一些病人可能出现胸腔积液，引起呼吸困难。

下肢水肿--大的良性囊肿可充满整个腹腔，增加腹腔内压力，影响下肢的静脉回流，可导致腹壁和双侧下肢水肿；而固定在盆腔的恶性卵巢囊肿可压迫髂静脉，常引起一侧下肢水肿。

急性腹痛 - 腹部突然出现针刺般的剧痛，伴有恶心、呕吐，严重时还会出血。这可能是由于过大或快速生长的囊肿发生扭转或囊肿破裂，或发烧、腹痛和急性盆腔感染。

腹部肿块--大型卵巢囊肿可在腹部或下腹部发现。

如果发现卵巢囊肿，我应该怎么做？

如果发现卵巢囊肿，不必惊慌，因为大多数囊肿是良性的，并非所有囊肿都需要手术。

一般来说，良性囊肿病程长，体积逐渐增大，单侧，活动，囊性，光滑，通常没有腹水，一般情况良好。

而恶性肿瘤一般病程短，增大迅速，双侧，固定，实性或半实性，半囊性，表面有不平整的结节，常伴有血性腹水，腹胀，腹痛，逐渐出现恶病质，液态暗区内有杂乱的光团和小点，肿瘤边界不清。

对于小于5cm的卵巢囊肿，B超和验血中的肿瘤标志物没有异常，以观察和随访为主。如果定期复查时发现有增大的趋势或肿瘤标志物升高，则应及时手术。

据文献报道，50岁以下的卵巢囊肿恶变率为0.1%，50岁以后则增加2倍，约为0.3%，甚至良性囊肿也可能在不知不觉中变成恶性。

对于大于5厘米的卵巢囊肿，无论超声和血液检查的肿瘤标志物是否异常，都建议进行手术治疗，尤其是肿瘤标志物升高的患者，需要尽快手术。

应特别注意的是，生理性囊肿在绝经后妇女中发生的可能性很小，而卵巢和卵巢周围肿瘤恶变的可能性要比绝经前妇女高。发现小于5厘米的卵巢囊肿需要更多的定期检查，以观察囊肿的大小并进行肿瘤标志物检测。

一旦发现症状，一定要及时就医，以免耽误治疗，造成不可挽回的遗憾，就像上述案例中的患者那样。

卵巢囊肿的病因目前还不是很清楚，预防为主，强调早发现早治疗，女性要养成定期妇科检查的习惯。当然，养成良好的生活习惯，健康的饮食结构，适度的运动和锻炼，对身体的抵抗力、免疫力和内分泌系统都有好处，这也是对卵巢的一种保护措施。

卵巢就像一块庄稼地，需要定期维护和管理，发现有杂草长出，及时清除，庄稼才能长得好。当你放弃管理这块庄稼地的权利时，你可能已经为自己埋下了一颗无声的定时炸弹。

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