做完输卵管积水切除手术后能提高试管婴儿成功率吗？

输卵管因素占女性不孕症的30%～40%，其中输卵管积水的发生率约为10%～30%。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是目前治疗输卵管因素不孕的安全而有效的方法。

但是输卵管积水可降低输卵管性不孕患者IVF的种植率、临床妊娠率，并导致流产率增加，其可能机制如下：

①输卵管积水可返流入子宫冲刷胚胎，以及存在于子宫内膜表面的积水会干扰内膜与胚胎相互作用而抑制着床;

②炎症性输卵管积水损害子宫内膜容受性;

③输卵管积水常由病原体感染所致，其中微生物、组织碎片、淋巴细胞及其他毒性物质流入宫腔，降低内膜对胚胎的容受性。回顾性及前瞻性研究均表明，切除输卵管积水或结扎患侧输卵管并引流积水，可明显提高临床妊娠率、种植率，降低异位妊娠率和流产率。但手术也是有利有弊，患侧输卵管切除术后同侧卵巢的反应性也会降低，可能影响获卵率。

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