少儿医保报销范围及比例一览表,深圳、杭州、上海各地差异大

孩子是每个家庭的宝贝和希望,由于孩子的年龄比较小,所以是非常容易生病或者是发生意外的,所以给孩子办理少儿医保是非常有必要的,能够给孩子一个基础的保障。少儿医保在孩子生病住院的时候报销一定费用的,能进一步减轻家里的经济负担。不同地区少儿医保的报销范围和比例都是不同的,但主要都是针对住院费用、门诊特殊病、急诊、意外伤害等费用进行一定的报销。

少儿医保报销范围及比例一览表,深圳、杭州、上海各地差异大

少儿医保能给孩子最基本的保障

方法/步骤

孩子的健康问题一直都是家长们非常关注的,家长都希望孩子能够健康快乐的长大。但是出于少儿时期的孩子,因为身体的免疫力和抵抗力比较弱,所以是非常容易患上疾病或者是发生意外的。这时少儿医保就能够派上用场了,能够给孩子最基本的保障。少儿医保家长们可以在孩子出生上户口之后到居委会或者是街道办事处进行少儿医保的办理,但是由于每个地区都存在一定的差异,所以建议大家最好是咨询一下当地的相关部门。

少儿医保报销范围及比例一览表,深圳、杭州、上海各地差异大

孩子上户后到街道办事处即可进行医保办理

不同地区少儿医保的报销范围和比例是不同的,深圳、上海、杭州的少儿保险报销范围和比例就存在较大的差异,下面就为大家详细介绍一下这三个地区的报销范围及比例,大家可以参考一下。

一、深圳少儿医保

报销范围:深圳少儿医保报销范围主要包括门诊、住院和大病门诊;

报销条件:少儿在参保的情况下所产生的门诊医疗费用和住院医疗费用都需要本人先行支付,然后凭有关的首句和治疗到结算医院或者是置顶的医疗机构申请报销;

深圳少儿医保范围包括门诊、住院、大病门诊

报销比例:

1、门诊:使用基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的报销比例为80%和60%,使用基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的报销比例为90%;

2、住院:少儿住院超起付线以上的医疗费用,或每次大病门诊所产生的医疗费用,在年度最高支付限额内的,5000元以下部分,少儿医保基金支付80%;5000-10000元部分,少儿医保基金支付85%;10000元以上部分,少儿医保基金支付90%。

二、杭州少儿医保

报销范围:参保的少儿发生符合少儿医保范围内的住院费、规定病种门诊医疗费都是可以进行报销的;

报销条件:不管是住院费用还是门诊费用的报销都是需要携带好证历本和市民卡(医保卡)的,然后需要在杭州医保定点的医院或者的药店进行自动结算费用即可;

门诊和住院费用报销时需要携带医保卡

报销比例:

1、门诊:门诊都是需要病人自己承担起付线费用的,一般就是300元,然后超过起付标准的部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担,统筹基金承担的比例为:三级及相应医疗机构为40%,其他医疗机构为60%,社区卫生服务机构为70%;

2、住院:住院起付标准以上最高限额以下部分医疗费,同样是由统筹基金和个人共同承担,统筹基金承担的比例为:三级医疗机构为70%,其他医疗机构为75%,社区卫生服务机构为80%。

三、上海少儿医保

报销范围:上海少儿医保和大人的医保是一样的,门诊和住院所产生的医疗费用都是可以报销的;

报销条件:上海少儿医保报销的时候需要携带门诊、急诊或者是住院的医疗费专用收据、病史相关资料、医保卡等相关资料和正传,然后到医保定点医疗机构治疗的就在医院指定窗口进行结算即可;

门诊或者是急诊以及医院报下比例为65%

报销比例:

1、门、急诊:门急诊起付线300元/年,一级医院报销比例65%,二级医院报销比例55%,三级医院报销比例50%;

2、住院:住院一级医院起付标准50元/次,医疗保险报销比例80%;二级医院起付标准100元/次,医疗保险报销比例70%;三级医院起付标准300元/次,医疗保险报销比例60%。

以上就是上海、杭州、深圳三个城市的少儿医保报销范围和比例,总而言之,每个地区的报销范围和比例都是不同的,所以建议大家最好是电话或者直接去相关部门进行现场咨询,进一步了解情况。另外需要注意的是,在进行报销的时候一定要携带好相关的证件和资料,避免白跑一趟。

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